AZ、莫德納、輝瑞疫苗哪個好?專家坦言這樣想最實際

by 許 家禎

近期,政府開放18歲以上的民眾,意願登記接種新冠疫苗,但許多人還是礙於疫苗廠牌,遲遲不敢做決定,想比較、等到最好的、保護力最高的疫苗,但莫德納、輝瑞真的就是就好嗎?

能夠打的疫苗就是好疫苗

就目前台灣最多廠牌的疫苗為AZ,其次為莫德納,接著還會有輝瑞疫苗、國產疫苗,這麼多疫苗搞得民眾也霧煞煞,到底哪個疫苗好?對此,專家坦言:「從現在國際上的觀點,能夠打的疫苗就是好疫苗,其實不需要做太多的選擇。」

不同廠牌的疫苗不能做比較?

民眾常會以保護力、副作用作為廠牌疫苗的考量,根據各家廠牌所做出來保護力的研究發現,莫德納、輝瑞都高達9成,但AZ疫苗僅有7成,但美國的疾管局長佛奇博士坦言:「不同的疫苗,是不可以橫向比較的,這個比較沒意義。」

為什麼會說不能比較?明明都有做保護力的研究,小兒科楊為傑醫師以生活一點的方式進行舉例,「我今年考大學聯考數學 80 分,去年另外的人考 90分,能否代表去年的人數學就比我厲害?當然不行,因爲題目不同。」 

因為疫苗中的臨床試驗都是比較疫苗組與安慰劑組,並非直接比較兩種疫苗,所以不同的疫苗的臨床試驗結果也不應該直接拿出來做比較。

女生選莫德納、男生選AZ?

當然也有醫生認為,打疫苗的最佳策略就是女生選擇莫德納、男生選擇AZ。江守山醫師在臉書上發文進一步解釋,AZ主要的嚴重併發症就是血栓,根據歐美國家施打的經驗,50歲以下女性血栓的風險較高,加上女性比較有機會「長期服用會引起血栓的一樣女性荷爾蒙」,比方說避孕藥,或是停經後、乳癌的荷爾蒙抗療法等等,所以建議女生登記莫德納。

至於莫德納主要的風險就是「年紀輕的男生會產生心肌炎」,因此江醫師認為,男性接種AZ疫苗是比較好的選擇。再者,AZ現在比較快可以打到,而以現在的存量來說,8週後在政府手中最主要的疫苗可能會是輝瑞BNT疫苗,江醫師推估,政府屆時開放混打的機率頗高。

他並引述英國研究、西班牙卡洛斯三世健康研究(Carlos III Health Institute),提到先打AZ再打輝瑞的效果其實不亞於接種2劑輝瑞疫苗。因此,江醫師認為,這樣不但可以早點施打到疫苗,且效果還很好,無非是最佳策略。 

不管未來是否會開放疫苗混打,若民眾本身有些慢性疾病,或是其餘疾病等,建議還是詢問主治醫師,是否能施打新冠肺炎相關的疫苗,好過自己過度擔心害怕,還可能錯失施打疫苗的機會。

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