預防勝於治療 糖尿病足的6大護理方式!

by 許 家禎

足部病變為糖尿病病患常見的併發症,因足部血管硬化及感覺神經麻痺,使得足部感覺變差,很難察覺到足部上有傷口,造成截肢或住院,根據統計約有1/4糖尿病病患併發足部病變的問題,其中5~15%的病患需做截肢手術,所以正確的足部照護,能有效預防足部病變的產生。 

糖尿病足部問題的成因 

糖尿病病人時常合併下肢動脈的硬化、阻塞、狹窄,讓血液跟養分都不易供達到組織裡面,造成小腿肌肉疼痛,足部脈搏變弱或消失、腳溫變冷等,嚴重者還會發生壞疽。 

而當侵犯其感覺神經時,會使病人手腳麻木、刺痛等,尤其晚上症狀會加劇,同時對溫度、痛、震動的感覺會日漸不靈,最後完全喪失感覺,這也就是為什麼糖尿病患者,不易覺察到足部傷口 。且糖尿病人的白血球功能較差,加上血管病變造成的缺氧,再加上血糖高,變成適合細菌繁殖的環境。 

糖尿病足多好發於什麼族群? 

罹患糖尿病足的患者常見於:老年人、男性多於女性、抽煙者、糖尿病史超過15年、血糖控制不良、血管硬化、神經病變、視網膜病變或腎病變者、足部骨關節變形,以及曾經有足部潰瘍或截肢者。 

預防重於治療 糖尿病足部照護很重要! 

一、每天檢查雙腳 

每天檢查足部以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等。 

二、每天清潔雙腳 

每天用溫水和肥皂洗滌您的腳部,避免侵軟皮膚 

三、塗抹乳液滋潤肌膚 

擦乾雙腳及各個腳縫間,可以綿羊油或其他潤滑油擦拭皮膚,以防止過度乾燥,但不宜用在腳趾之間。 

四、挑選適合的鞋子 

應在下午買鞋(因下午腳較大),且站著試鞋,兩隻腳都得試穿。且避免買頭尖的鞋子、拖鞋、涼鞋,以免腳受傷 

五、不要赤腳走路 

六、避免用過熱的水洗澡 

若於足部尚未形成潰瘍之前,就做好足部護理,可預防糖尿病足潰瘍產生,一旦形成潰瘍,則應迅速積極治療,醫師會針對問題做不同的選擇與調整治療方式,以避免傷口惡化與截肢。 

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整形外科醫師 朱育瑩

林口長庚醫院整形外傷科主治醫師
長庚醫院講師

FB: 整形外科醫師朱育瑩的手札

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