病患動「減重手術」 結局超慘…!

by 許 家禎

近幾年常有名人變瘦的新聞,更傳出多半靠縮胃手術減重成功,讓人不禁好奇,減重真這麼簡單嗎?會不會有副作用?若想減重該選擇縮胃手術嗎?縮胃手術做完後會不會復胖? 

減重手術有哪些? 

減重手術分許多種,分為限制飲食量影響胃吸收兩種手術,像是胃束帶、胃摺疊、胃切除等都屬縮胃手術,僅有把胃變得較小,無影響任何胃的吸收功能 ;RY型與迷你型則為胃繞道手術,會影響吸收功能。 

病患不聽勸動手術 兩三天就送急診  

在做手術前醫師會根據每位患者,做出不同的決策與評估,有一名20多歲的男患者BMI為45,認為做手術就必須讓減重效果達到最好,但醫師在術前測得男子患有「先天性地中海貧血」,所以並不適合做影響吸收功能的手術,會同樣讓鐵質吸收更差,可男子不聽執意要選胃繞道手術,兩年後BMI雖回到標準的24左右,但是根本無法出門,只要隨便走動就會頭暈目眩、眼前一片黑,兩三天就被送急診,後來再次動手術更改方式才得救。 

哪些人不適合縮胃手術? 

如果沒有特別的原因,不應該選縮胃手術作為減重手術,因為醫師不可能把你的胃,開到連水都喝不下去的大小,若術前評估發現是喜歡高熱量流質的人,像需應酬喝酒的人,就更不適合了。 

若只是喜歡吃高熱量的固體,實際上不愛流質的高熱量食物,基本上是可以的,只要術後遵照醫師的指示,從高蛋白的部份去攝取,攝取較少的醣類跟脂質,並搭配適當運動,相對就不會有復胖的問題。 

反之,若術後愛上攝取流質的高熱量食物,會變得比術前更胖,所以這類的減重代謝手術,需在術前做良好的諮詢與評估,觀察飲食習慣,術後也須做追蹤與衛教;但不管有無做縮胃手術,都必須有良好的營養學觀念,並隨時保持自覺,在飲食上將蛋白質的比例拉高,醣類跟脂質的比例降低,盡量避免高熱量流質的食物,才能往更健康的道路走。 

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外科醫師 陳榮堅

敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師
中心綜合醫院減重及內視鏡外科兼任主治醫師

FB:外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地

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