心律不整嚴重恐猝死 4步驟在家自行檢測脈搏!

by 許 家禎

資深藝人長青傳出過世消息,享壽76歲,演藝工會理事長康凱也對外證實,長青因心律不整引起併發症過世,後續會協助家屬打理後事。長青本名吳新三,出道58年,代表作為演出「鳥來伯與十三姨」中的「香腸伯」而出名。 

2006年長青62歲時梅開二度,娶了小31歲的鍾淑雅後,逐漸淡出螢光幕,偶爾會在歌廳登台演出,而後也曾發展副業,64歲時更老來得女。長青的女兒在臉書發文表示,長青從前就有心律不整的問題,早年有接受過心臟手術,但病情並不好控制,在今年過年後身體狀況變差,經常跌倒、進出醫院,最後表示「長青很安詳平靜的離開」。 

導致心律不整的原因? 

其根據林新醫院衛教資料表示,導致心律不整的原因,可分為生理性與心理性,生理性的心律不整,在臨床上多為心臟本身的疾病,有些是先天性心臟的問題;有些是後天因心血管疾病所導致。心理性則多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因。 

當然也可能因外物所導致,例如長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命,甚至喝含有咖啡因的飲料等,此外如嘔吐、腹瀉、脫水等導致電解質異常時都會造成心律不整。 

有何症狀? 

發生心律不整時,會常發生的症狀為心悸、胸悶、胸痛、突然感覺心臟的跳動和撞擊,甚至會有暈眩、昏厥、呼吸困難的情形,此時應立即就醫。嚴重時甚至會發生血壓下降、冒冷汗、休克、心跳停止、猝死等心臟科急症。 

其要診斷心律不整,除了可透過理學檢查外,最簡單的即是心電圖檢查,包括一般常規心電圖、運動心電圖及二十四小時心電圖檢查等。在確定心律不整的原因及種類後,治療的方法有藥物治療,電燒術治療,而必要時,可裝置心律調節器。 

自行測量脈搏

觀察是否規律

圖片來源:Freepik

平常除非自己測量每分鐘心跳,或是出現心律不整症狀,不然很難早期發現心律不整的現象。正常人跳平均每分鐘跳動60-100下,脈搏跳動次數與心臟相同,當心臟跳動不正常,太快、太慢、不規律,都是心律不整的表現。因此,測量心跳(測量脈搏)是早期發現心律不整的方式,民眾在家中,若無測量器具,可依據以下四個步驟自行量測。

一、休息五分鐘

先坐下休息五分鐘

二、手掌朝上空

脫掉手腕上的手錶或飾品,手掌面朝上,手肘稍微彎曲

三、兩指尋脈動

可以將慣用手的食指與中指併攏,將兩隻手指放在另一手的拇指下方手腕處

四、量測半分鐘

量測30秒,如果脈搏呈規律狀態,量測數乘以2,就是一分鐘脈搏跳動的次數;如果脈搏跳動是不規則的,則須量一分鐘的時間

心律不整患者該注意什麼? 

  1. 不宜過餓、過飽,大便宜通暢。 
  1. 注意休息,輕者可做適當活動,但運動不宜過於劇烈,嚴重者需絕對臥床靜養。 
  1. 吵雜聲音的刺激,可以加重病情,故要保持環境清靜,禁止喧嘩。 
  1. 避免喜、怒、憂、思等精神刺激。衣服不要太緊,呼吸困難時應將鈕扣鬆開。 
  1. 氣促而不能平臥者應用被褥墊高背部或採用半臥位。 
  1. 有水腫者飲食宜低鹽,控制攝取水量,記錄出入量,測腹圍,隔日測體重。要密切觀察症狀、血壓、心率的變化。 
  1. 如果出現呼吸困難,唇色紫紺,出汗,肢體冷等情況應馬上撥打急救電話。 

飲食方面 

  1. 盡量少吃刺激性食物和少喝刺激性飲料(濃茶、咖啡、氣泡性飲料)。 
  1. 盡量採清淡飲食 
  1. 少吃高油脂、高膽固醇食物。 
  1. 禁菸、禁酒:香煙中的尼古丁容易造成血管硬化、血管收縮、心律不整。 

由於心律不整可能致命,若發現疑似心律不整的症狀,應在變得更加嚴重前就醫,尋求醫生協助,遵照指示進行治療。 

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