簽署放棄急救書 醫師就不會施予急救嗎?

by 許 家禎

過去文化常避談生死,也許是怕不吉利、也許是害怕死亡,不過現在跟以往大不同,多數病人都可以接受詢問,是否要簽署「放棄急救同意書」,但「若簽署了放棄急救,醫師還會救我嗎?」 

在醫師心中 無放棄急救的概念 

對此,急診醫師賈蔚表示需先澄清,在醫生心中是沒有放棄急救的概念,根據相關法規,包括醫療法、醫師法,都有明文規定,醫師不得任意放棄病人生命,而現在常聽到善終的概念,或叫無謂的醫療,意旨不要為了延續生命而做太多維生措施,這些都不等於「放棄急救」。 

簽署放棄急救書 就不會施予急救? 

我們可以在某些特定的情況下,簽立一些意向書,叫做「不施予急救」,或是急救已進行到某個程度後,叫「停止終止繼續急救」,像一些長輩病情嚴重屬末期時,會由家屬代為簽立「不施予心肺復甦術」,但簽了之後醫師就絕對不施予急救嗎? 

答案是「不是的」,這必須在很多先天的條件下才成立,第一它必須是不可逆的急症或某些疾病按照目前醫療水平無法治癒,台灣這幾年也已經實施《病人自主權利法》,在病人意識清楚,甚至在身體完全康復後,可就自己的意願,告訴醫護團隊在哪些狀況下,施予哪些不同程度的急救。 

例如治療到某階段後,醫生判定成為永久植物人狀態,此時病人可先預立醫療意向書,可自行選擇要不要接受持續的鼻胃管餵食、戴呼吸器,或具侵入性的維生醫療。 

預立醫療諮詢門診 有興趣可至國內各大醫院詢問 

國內各大醫院都有設「預立醫療諮詢門診」,若大家有興趣,不妨可取得一些訊息,甚至想簽立意向書,也可到門診做詳細的溝通和討論,對自己的人生做一個最慎重的決定。 

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急診科醫師 賈蔚

聖保祿醫院
醫療副院長暨急診醫學科主任、醫療部主任

FB: 賈叔叔的會客室

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