這「疝氣急症」 恐造成腸子壞死!

by 許 家禎

人體有很多地方,都有可能產生疝氣,在成人疝氣中,最常見為「腹股溝疝氣」就是俗稱的「脫腸」,大概佔了人體疝氣發生的80%到90%,且男性罹患的機率比女性高出許多。 

什麼是疝氣? 

當正常器官從A位置,跑到不正常的B位置,就定義為疝氣,通常疝氣不會太過於疼痛,但有少數案例是因為急遽疼痛而掛急診,有可能是「崁頓型疝氣」,這個疝氣急症是腹膜已經破了個小洞,造成腸子跑出來後,卡住推不回去,這樣的狀況容易造成腸壞死,所以必須馬上開刀。 

疝氣種類 

小兒疝氣(間接型疝氣) 

以小男生來說,一般睪丸在成熟發育的狀態,是從肚子裡面開始,接著才往下掉,掉到陰囊的位置,而在往下掉的過程中,這個鞘膜必須關閉,讓睪丸維持在下面的位置,若鞘膜沒有完全關閉,通常肚子用力,就可能讓一些臟器往下掉到陰囊處。 

主要症狀: 

因為幼兒還不會以言語表達,通常幼兒在哭鬧用力時,會陰部及腹股溝會鼓一包出來,平躺或是不哭鬧,這個地方就會消失。 

成人疝氣(直接型疝氣) 

通常是腹部腹壓長時間,處在一個高度腹壓的狀態,例如長時間咳嗽、長時間便祕跟攝護腺肥大,都需要以肚子用力去輔助,或是從事勞力工作的朋友也容易產生成人型疝氣。 

當年紀越大或腹壓越強的時候,很容易把鞘膜撐開,撐開形成一個小洞後,當肚子用力時,洞會越撐越大,容易讓腸子及其他器官往下掉。 

主要症狀 :

摸起來像個圓形的腫塊,有可能會疼痛或有灼熱感,而疝氣通常需要經過好幾個禮拜或好幾個月才會形成 

如何治療? 

疝氣無法靠藥物治療,通常以手術修補為主,在過去是以自己的組織填補,例如肌肉,在現今則有一些人工網膜的材質,但是疝氣的修補手術,並不是百分之百不再復發,必須改變生活型態,若還是長時間負重或依然有便秘問題,復發率還是高達4%-5%。 

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泌尿科醫師 邱鴻傑

亞洲大學附設醫院泌尿科男性功能中心主任
中國醫藥大學附設醫院主治醫師

FB: Dr.邱的泌尿健康與旅遊筆記

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