誤判成血尿的四大原因!你是高危險族群嗎?

by 許 家禎

血尿顧名思義就是尿液中出現血液的意思,泌尿系統包括兩邊腎臟,腎臟連接兩條輸尿管到膀胱,男性的話又會多攝護腺及尿道,所以說在整個泌尿系統中,任何一段出問題都會產生血尿的狀況。 

血尿概分為巨觀性血尿及微觀性血尿,前提就是潛血性血尿。巨觀性血尿是肉眼可清楚看見,尿裡面就是有血液的反應,潛血性血尿則是肉眼無法看見,多於健康分析報告中得知。 

是真血尿還假血尿? 

有些時候尿液中有血,卻不是血尿?要如何排除非血尿因素? 

誤判一 

生理期的現象容易造成誤判 

誤判二 

食用改變尿液顏色的食物,例如火龍果、甜菜根 

誤判三 

藥物方面,例如說抗生素rifampin,也會造成尿液顏色的改變 

誤判四 

大量運動之後的橫紋肌溶解症 

你是血尿的危險族群嗎? 

以下幾大族群須特別注意 

  • 有長期抽菸及暴露在二手菸環境裡面 
  • 年紀高於40歲以上的男性 
  • 有反覆性血尿需特別注意、求診 
  • 長期暴露在苯及馬兜鈴酸的接觸 
  • 慢性泌尿道發炎病史及有反覆血尿狀況的病人 

血尿形成的五大因素 

泌尿道感染 

尤其是女性較易感染,是男生的九倍之多,在夏天時更容易發生 

如何預防與治療?會鼓勵病人多喝水,在急性期服用抗生素方面的治療 

尿路結石 

由於石頭會在泌尿系統中來回滾動,所以會造成血尿的狀況 

如何預防與治療?一天至少需補充2000cc的水,避免高糖、高鹽、高草酸方面的食物 

前列腺肥大 

前列腺肥大是不正常的血管增生,也會使其破損,造成血尿的狀況,年齡在50歲以上前列腺肥大的機率達50%,80歲以上則是80%的機率 

如何預防與治療?初期可透過一些保守性的療法、生活型態的改變,搭配藥物治療,倘若血尿問題實在太嚴重,就要考慮以手術方面來做治療 

長時間劇烈運動 

有些運動員因長時間劇烈運動,會導致膀胱底部碰撞,造成微血管方面的出血,進而產生間斷性的血尿 

泌尿道上皮腫瘤 

第五個造成血尿的原因,是泌尿科醫師最為擔心的 

如何預防與治療?建議及早就診確定病因 

40歲以下容易造成血尿的原因,以泌尿系統感染,尿路結石較常見;而40歲以上則是要多考慮腫瘤方面的因素。 有潛血反應都建議再次回診,確認造成血尿的原因喔。

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泌尿科醫師 邱鴻傑

亞洲大學附設醫院泌尿科男性功能中心主任
中國醫藥大學附設醫院主治醫師

FB: Dr.邱的泌尿健康與旅遊筆記

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