秋天好發氣喘!應注意4點防影響肺功能、增心血管疾病

by 許 家禎

秋天的空氣較為乾燥,因此有氣喘的人在入秋後要特別注意,且季節交替及轉涼的關係,是過敏性鼻炎、氣喘好發的時節。有呼吸道過敏者都要進入備戰狀態,經統計在這段時間出現呼吸道症狀惡化的患者,就增加了15%之多。若無妥善控制,多次求診、住院次數越多,不只會影響肺功能,也會增加心血管疾病的風險。 

什麼是氣喘? 

氣喘又稱為哮喘病,是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的疾病的慢性氣道阻塞疾病,父母都有氣喘的人,幾乎都會遺傳到氣喘病。但是,父母雙方家人都沒有氣喘病史的人,也可能罹患氣喘病,這就是受環境因素之影響所引發,只是機率低而已。 氣喘可經適當的治療而緩解或恢復。

氣喘有什麼症狀? 

氣喘病發作時的症狀,有下列四種,但依其嚴重的程度 ,不一定會全部呈現。 

  • 喘鳴聲 
  • 咳嗽 
  • 胸悶 
  • 呼吸困難(喘)  
     

有些氣喘患者會出現多痰。氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現,通常症狀不是很嚴重,但是急性惡化時可能非常嚴重,若未給予有效治療也可能會致命。但並不是有上述四種症狀,就是氣喘病,例如:心臟衰竭或其他肺部疾病,也可能出現這四種症狀。 

易引發氣喘的危險因子 

發現並掌控氣喘誘因,也就是導致氣喘急性發作的危險因子,在氣喘處置上是很重要的步驟。避開誘因,例如塵瞞、化學過敏原、藥物、花粉、病毒感染、室內室外的空氣汙染原、環境的溫度或濕度的改變、冷空氣、過度劇烈的運動和強烈的情緒變化、油煙、香菸、寵物之毛屑等。 

氣喘發作時如何處置? 

除了少數突發狀況外,大部分慢性氣喘病人,在症狀發作前1-2天,肺功能就可能出現異常,可以用尖峰呼氣流速計(峰速計)偵測出來,一支售價約數百元,購買一支來做日常監測之用。就像以血壓計監測血壓一般。 

使用峰速計來監測氣喘病時,可依峰速值來判斷病情,一般比照交通號誌: 

  • 以峰速值在個人最佳值之80%以上屬綠燈區,表示安全 
  • 60-80%屬黃燈區,表示須警覺, 
  • 60%以下為紅燈區,表示危急,須立即就醫

當有症狀出現或是峰速值下降到黃燈區以下,就應吸入支氣管擴張劑1-2口,然後,以峰速值評估療效,效果反應不佳,則每20分鐘可再吸藥一次,一小時內可吸三次,再不改善就應到急診部求醫。氣喘病比較容易在晚上發作,尤其是清晨3-5點之間,這是由於人的生理現象之故。但由於清晨3-5點是大家熟睡之時,當病人氣喘發作比較不容易被家人發覺,所以應特別注意。 

另外,因季節轉換早晚溫差大要注意保暖,且仍要持續運動但要留意周遭空氣品質,根據環保署的空氣品質監測來調適運動。家中若有過敏兒,更應該減少在床上跳動的次數,避免塵蟎揚起吸入造成呼吸道症狀惡化。 

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