為什麼新冠肺炎感染者易猝死?醫曝恐是「隱形缺氧」所致!

by 許 家禎

國內本土疫情升溫,單日確診數持續破百,近日更有多起新冠肺炎確診者,在家猝死的案例,對此,重症醫師黃軒在臉書上表示,這類猝死的案例在國外其實很常見,且國外媒體還替這樣現象取名為「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)。

什麼是快樂缺氧?

真正學名稱為隱形缺氧(Silent Hypoxia)。新冠肺炎病毒,會慢慢讓身體缺氧,病患初期並不會感到呼吸困難,但部分患者會逐漸覺得「難以呼吸」或「感到胸悶」,但確診者往往不易發覺症狀,身體已在缺氧中而不自知。

其實在登山者和飛行員身上,也能觀察到有隱形缺氧的現象,由於山上高度增加時空氣稀薄,每次吸氣獲得的氧分子也較少,但這類族群通常身體較為健壯,只要有體力、心臟夠強,就能用肌肉多做幾次的呼吸急促代償,仍可以排出二氧化碳、多吸幾次氧分子,所以可不受影響。

輕症或無症狀感染者

仍有死亡機率

但近日猝死的個案,確診後1到2天內就死亡,多為60~70歲以上的長者,且多有慢性病史,因為長者的體力與心臟功能都較弱,無法將血液輸送到身體末梢部位。研究也指出COVID19 病毒,可能會影響肺功能,但對患者來說,症狀可能還不是很明顯。

黃軒醫師表示,國外建議這些輕症或無症狀感染者,在沒有明顯症狀出現時,待在家中自我隔離。但當有些患者想就醫時就遲了,因此在家中不幸死亡。所以值得注意的是隱形缺氧並非重症患者獨有的致命危機,輕症或無症狀仍然有死亡的機率。當他們合併隱形缺氧時,可能意識清楚、情緒平穩甚至能正常應答的情況下突然休克猝死,且病情進展速度不一,有些人是逐步漸進發生,有的個案病情惡化進展飛快,早上沒有症狀,晚上心跳便停止了。所以也被稱為「隱形殺手」。

黃軒醫師也分享自己實際遇到的案例,有次在診間替一名62歲的病人問診,病人上秒還微笑說著自己的症狀,忽然詞語變得斷斷續續、嘴唇發黑、額頭冒冷汗,做過重症訓練的黃軒醫師當下驚覺是隱形缺氧,即刻要護理師迅速提供患者氧氣,但最後仍然為時已晚,顯示隱形缺氧的危險性不容輕忽。

家中應自備血氧機

偵測含氧量

圖片來源:Freepik

所以醫師建議,家中最好準備一台血氧機,血氧偵測儀的作用是測量血液中氧氣的濃度,也就是「血氧飽和度」。當人體吸入氧氣後,會透過血液輸送到身體各組織器官,血氧飽和度是反應呼吸系統和循環系統運作的重要指標,一旦血液含氧量不足,可能代表心臟或肺部出現問題。

常見的血氧偵測方法有3種:

  1. 驗血:採動脈血後,透過血氧分析儀做分析,屬於侵入式檢查。
  2. 指壓式光電感測器:最常見的一種方式,也就是脈衝式血氧機。夾在手指上,透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度,只要指甲乾淨、沒有塗指甲油、指尖溫暖,是數值滿準確的非侵入性檢查,還可連續性偵測血氧。
  3. 智慧型穿戴裝置:使用智慧手錶、手環偵測血氧濃度的原理類似指壓式測量,只是照光的部位不同,從指甲改成手腕,由於手腕不像手指那樣透明,光線穿透不易,因此挑戰性較高。

早晚各量一次,若為95以上,比較可以放心;91-94時,需要小心注意身體狀況;90以下請馬上就醫,不要耽誤,避免低血氧造成心肌梗塞而猝死。

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