洗腎一定要洗一輩子嗎?這種腎衰竭還有救!

by 許 家禎

當被醫生告知要「洗腎」,這個消息對每個人來說肯定是當頭棒喝,因為會直觀的認為,「一定是沒救了」、「要洗一輩子吧…」等諸多負面的念頭都會跑出來。但以解剖構造觀點來看,有分「腎臟之前」、「腎臟內部」及「腎臟之後」三種,這也攸關後續「需不需要洗腎一輩子」。 

腎臟之前 

因為腎臟是接受送來的血液經過過濾後將廢物排泄,當血液無法送達腎臟時就無法排泄廢物。 

腎臟內科郭美娟醫師以實際案例分享,有一名中年男子,在建築工地擔任搬運工人,連續幾天都在大熱天下揮汗如雨的工作,在大量流汗後只隨便喝了幾杯號稱消暑的果汁後就又再度趕工,終於導致在工地昏倒被送進急診。血液檢查報告發現王先生有腎衰竭現象,於是醫師告訴家屬及病人可能隨時要洗腎,否則性命不保。 

像這名中年男子,產生急性腎衰竭的主因是脫水,如果他可以在工作時補充適量水分及電解質,或許就不會走到腎衰竭的地步。因此,他只需要接受一段時間的洗腎及治療後,腎臟功能就能完全恢復,不必洗腎洗一輩子。 

腎臟出問題 

像是天生患有腎臟疾病,例如:多囊腎,或是因慢性病、藥物使用不當引起腎臟出問題等。

醫師也分享一名長期務農的老先生,某一天突然痛風發作,生性節儉的老人家便自行去藥房買治痛風及痠痛藥回家吃,三天過後,身上開始出現紅疹及輕微發燒現象。但他仍不以為意,直到紅疹變嚴重才由家人帶到急診住院。住院後3天發現腎臟功能急速惡化, 因此開始接受洗腎。 

案例中的老人家,是因使用藥物引起腎臟受損,雖然在接受一個月的洗腎後可以脫離洗腎,但腎臟功能只能恢復三成,成為慢性腎衰竭的病人。幸運的是,十年過去了, 他還是可以不用洗腎,只需靠藥物及飲食治療慢性腎衰竭即可。 

腎臟之後 

所謂腎臟之後就是腎臟的下游,包括輸尿管、膀胱及尿道,在以上任何一個地方阻塞都會讓腎臟製造的尿液無法排出導致腎衰竭。因此要預防急性腎衰竭就是要在水分流失的時候補充適當的水分;盡量不要隨便自行服藥;如果有結石及泌尿系統腫瘤或攝護腺腫大的病人一定要定期追蹤,當有問題時及早治療以免影響腎臟。 

由此可知,部分急性腎衰竭是可以預防的。萬一不幸有急性腎衰竭也不要太早灰心,以為從此是「黑白的人生」,因為急性腎衰竭有機會可以部分或全部恢復的。最後還是要再強調一下, 「預防重於治療」, 對洗腎比例高居世界前幾名的台灣而言,如果我們可以避免急性腎衰竭的發生,或許就可以減少洗腎的人口比例。 

更多文章:

年紀輕卻飄濃郁「老人味」!當心是肝腎功能出問題

長期吃血糖藥會傷腎?醫生揭「這樣做」才會洗腎

冬季「補腎」健康加倍!快吃這7種黑色食物

年長者該不該打疫苗?中醫曝:施打疫苗與「腎」相關

相關文章