有這三徵兆快求診!可能是心臟主動脈瓣膜狹窄

by 許 家禎

心臟若有主動脈瓣膜狹窄會有危險嗎?需要立刻動手術嗎?本文都將為各位解答! 

心臟的構造 

在講「主動脈瓣膜狹窄」之前,需先了解心臟的結構,心臟結構內有四個腔室,分為右心房、右心室、左心房、左心室,而它們共有四個瓣膜,在右邊腔室中間的稱為「三尖瓣」,左邊叫「二尖瓣」,在主動脈邊的叫「主動脈瓣」,肺動脈邊則叫「肺動脈瓣」。 

主動脈瓣膜狹窄是什麼? 

當心房到心室時,心室要把血液透過主動脈打到全身循環,主動脈瓣膜的功能同樣是避免血液回流,而主動脈瓣膜狹窄有可能是先天的,但為後天的機率大。 

會有什麼症狀? 

會產生胸口悶痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情惡化時會引發心臟衰竭。 

先天性 

先天的主動脈瓣膜狹窄,在很小的時候甚至嬰幼兒時期,就需要接受手術,否則很難正常長大成人。 

後天所造成 

但若是成年人碰到,常見的原因為「風濕性心臟病」,當鏈球菌感染,感染後會留下嚴重的後遺症,讓心臟瓣膜慢慢變得肥厚、鈣化、結疤,最後讓瓣膜的開關功能失效,這時嚴重的病患就需要動手術。 

治療方式 

症狀較輕微者,醫師則會以「氣球擴張」的方式,把狹窄處撐開,讓血液能流至主動脈,第二種方式則是「開刀修補瓣膜」。若到後期需常開刀,就須做「瓣膜置換」,有機械性瓣膜、生物性瓣膜,這兩種各有優缺點,生物性瓣膜不需終生服用抗凝血劑,但有使用年限;機械性瓣膜使用年限很長,甚至可終生使用,但必須終生吃抗凝血劑。

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急診科醫師 賈蔚

聖保祿醫院
醫療副院長暨急診醫學科主任、醫療部主任

FB:賈叔叔的會客室

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