曬太陽也會過敏?吃光敏感食物真容易曬黑長斑嗎?

by 許 家禎

進入夏天後,日照時間拉長,只要一出門就會曬到大太陽,且受全球氣候的影響,氣溫飆升外,紫外線照射也越趨強烈,許多民眾只要出門無不卯起來擦防曬乳,除了怕曬傷外,更怕的是曬黑、肌膚暗沉的問題,網路上曾有文章指出,吃光敏感食物會容易讓皮膚曬黑,是真的嗎? 

光過敏皮膚炎 

有些人只要曬到太陽,就會引起全身脫皮、紅腫、潰爛,熱、痛,起小水泡甚至是大範圍的過敏反應,其實這就是「光過敏皮膚炎」,又稱「日光性皮膚炎」,會有這樣的皮膚炎,通常是因為受到食物、藥物的影響而變得敏感,易受光線刺激,稍微曬到太陽,皮膚就會釋放組織胺之類的神經傳導物質,而出現發炎反應。 

吃光敏感植物易曬黑? 

有一類蔬果屬光敏感植物,裡頭含有感光性成分呋喃香豆素,會容易讓皮膚變黑,像是芹菜、檸檬、葡萄柚、紅蘿蔔等都有,不過要吃到會誘發光敏感的量較困難,通常是本身就有過敏體質或皮膚本身有疾病的人較易發作。換句話說,日常的飲食方式不需要過度擔心,吃了會變黑;而當過度使用或有接觸,未清洗乾淨又照射到紫外線,尤其是紫外線UVA時,就會產生較深沉的色素沉澱。 

出門除了要撐傘、擦防曬、躲避在陰暗處外,其實吃東西也能預防曬傷,先前有研究指出吃葡萄能防曬傷,因為葡萄中含有的類黃酮,可以保護皮膚細胞免於因照射而受傷,另外多吃些深色蔬菜,也因為有抗氧化的作用,能幫助保護皮膚細胞及避免受紫外線傷害,但當然如果出外沒做好防曬工作,還是容易曬傷。 

藥物引起的光敏感

除了食物之外,有些藥物也會引起光敏感,根據藥害救濟基金會資料,又可分為光毒性(phototoxic)及光過敏性(photoallergic)兩種,光敏感藥物因藥理機轉讓皮膚對光更為敏感,經吸收紫外線後引起光毒性,造成皮膚損傷出現類似嚴重曬傷症狀如水泡、脫皮等。光過敏性以皮膚炎為主,與個人免疫反應有關,像是有免疫疾病的特異體質患者,就容易出現光過敏反應,除了引發像曬傷症狀外,甚或可能蔓延到其他未曝曬部位,嚴重者可能導致全身性皮膚病變。 

特徵 光毒性反應 光過敏性反應 
發生率 高 低 
引起光敏感所需劑量 大 小 
日曬後作用時間 數分鐘~數小時 24~72小時 
發生部位 日曬部位 除了日曬部位外可能蔓延到其他未曝曬部位 
臨床特徵 嚴重曬傷如水泡、脫皮 皮膚炎,嚴重可能出現類似史蒂芬強森症候群(皮膚廣泛性脫落、壞死、黏膜糜爛等) 
對象 任何人 過敏體質者 
根據藥害救濟基金會資料

而根據醫學文獻,以下幾種藥物為較常引起光敏感反應的藥物。 

藥物類別 適應症 
fluoroquinolones類抗生素 
(如levofloxacin、ciprofloxacin) 
如慢性支氣管炎、呼吸道感染、中耳炎等 
tetracyclines類抗生素 
(如doxycycline、tetracycline) 
如肺炎、支氣管炎、扁桃腺炎等 
非類固醇消炎止痛藥NSAIDs 
(如ibuprofen、diclofenac) 
如慢性關節風濕痛、神經痛、關節或關節周圍疾患之消炎及鎮痛等 
利尿劑 
(如furosemide、hydrochlorothiazide) 
如利尿、高血壓等 
口服A酸 
(如isotretinoin、acitretin) 
如嚴重痤瘡、嚴重性牛皮癬、皮膚角化症等 
sulfonylurea類降血糖劑 
(如glipizide、glyburide) 
糖尿病 
statins類降膽固醇藥 
(如atorvastatin、fluvastatin) 
如高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症等 
抗黴菌藥物 
(如itraconazole、griseofulvin) 
如全身性或深部黴菌感染、甲癬、髮癬等 
根據藥害救濟基金會資料

如何預防藥物引起的光敏感反應,洪俊彬藥師提供下列建議: 

做好防曬措施

服用易引起光敏感藥物時,外出應做好防曬措施,特別是上午10:00至下午16:00之間在戶外活動,可穿著長袖衣物、戴帽子、陽傘等遮蔽物,也可塗抹防曬品減少紫外線吸收。 

補充足夠水分

以體重70公斤為例,每天約須補充2000~2500cc的水,以每次300~500cc分次攝取為宜。 

提醒民眾,若曾有光敏感反應之病史,應主動告知醫師,以便調整藥品品項、劑量。若正在服用上述抗生素、消炎止痛、降血糖、降膽固醇等藥物時,需特別做好防曬措施,並考慮盡量於夜間服用,並注意是否發生光敏感反應。若發現皮膚出現前述反應,應立即回診就醫。

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皮膚科醫師 劉懿珊

義大醫院皮膚科主任
義大醫院尖端醫美部總監

FB: DR.Alice 劉懿珊

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