斷指能接回嗎?如手指斷了先這樣做!

by 許 家禎

斷指為最常見的肢體截斷,大多發生在工作時,因機械操作不當所致,其次則是交通意外事故所造成,若不幸發生斷指的狀況,第一時間該怎麼做?切斷了的手指能重新接上嗎? 

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處理斷指正確的步驟 

一、用塑膠袋裝生理食鹽水 

二、將殘指裝到塑膠袋內 

三、將塑膠袋密封好 

四、放置容器內,外圍放在冰塊到醫院治療 

有些人可能會好奇,直接用冰塊把斷指包起來,效果不是應該更好?不這麼做的原因是,組織接觸冰塊過久,會有凍傷的危險,更慘的是組織壞死,導致無法接回的悲劇。 

斷端如何處理、止血? 

一般情況下,擠壓手指根部就能夠有效止血,並用簡易的紗布及彈繃包紮止血後立刻就醫 

搶救的黃金時間為何? 

當發生斷指事件時,最好在2到6小時送至醫院,當然越快就醫就是越好的黃金搶救時間,但臨床上也曾有斷指保存良好,在24、48小時之後成功接起的案例,反之也有人因斷指保存不良,在幾個小時之內就無法接回。所以正確的斷指保存,是能大大提升整個手術的成功率。 

切菜切斷手指 主婦竟將斷指丟進滾水!? 

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一名主婦在切菜時不慎將大拇指切下,送醫時評估斷面相當齊整,是可以接回的,但當醫生檢查斷指嚇了一大跳,整根手竟像熟透的肉,一問之下原來是主婦以為熱水能消毒,竟將斷指放進滾水中,這下組織都已燙傷,根本不可能接回了。 

若不慎造成斷指的悲劇,大家千萬要按照正確的斷指處理原則,才能將手指接回。 

找不到斷端怎麼辦? 

一般而言專業的整形外科醫師會依據手指斷的位置,以及是哪一根手指而給出建議,基本的原則就是大拇指、食指、及中指因為其功能重要,會盡量保留它的長度或積極的重建, 故通常會採取局部皮瓣或顯微手術皮瓣重建手術,包覆住暴露出的骨頭及肌腱,保留手指的長度及功能。 

其中大拇指約佔了手部功能的一半,因為會造成工作功能的嚴重喪失,因此會積極的保留它,若是斷端太長缺損過多,甚至會建議採行更高階的顯微手術,例如採行腳趾頭皮瓣轉移至手指顯微重建手術,其優點是可以達到一次性的重建,包含結構及功能,而且外觀上腳趾及手指相似,亦可以達到美觀及功能上的復原。而無名指及小指因為功能較不重要,通常會採部分截短以利傷口縫合,達到盡快癒合為主。

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整形外科醫師 朱育瑩

林口長庚醫院整形外傷科主治醫師
長庚醫院講師

FB: 整形外科醫師朱育瑩的手札

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