教你判讀7種血壓高低!「這時間」血壓高最易中風

by 許 家禎

大家都知道「高血壓」,會增加罹患心血管疾病的機率,但你知道如何判讀血壓值嗎?學會後就能更了解身體狀況,及時發生異狀並在最佳時機治療,以後量血壓時就能多注意囉。 

人體的血壓值隨時在變,會隨著運動、情緒、姿勢、身體狀況、溫度、飲食、藥物…等情形而有所變動。 一般血壓會出現兩個數值,例如120/80mmHg,高的數值叫做「收縮壓」,低的稱為「舒張壓」。 

收縮壓與舒張壓 

收縮壓是心臟收縮時送出血液所賦予動脈管壁的壓力,它和大動脈的硬化/阻塞程度有密切相關,正常值介於90-140mmHg;舒張壓為心臟舒張期動脈內的血液量最少,此時的最低壓力即稱為舒張壓,多是由周邊血管阻抗來決定舒張壓的數值,正常值50-90mmHg。 

高血壓與低血壓 

若高於140/90mmHg,可能是「高血壓」,而若收縮壓低於90mmHg,或是比平時平均收縮壓低於25mmHg以上者,就是「低血壓」。 

7種血壓高低,了解身體狀況 

圖片來源:Freepik

血壓形成取決於5個因素:大血管彈性、心臟收縮(心衰竭)、血液本身(貧血)、血液的粘稠度(血脂偏高)、外部阻力(動脈狹窄)等。因此,血壓的高低也能讓我們警覺身體哪邊出了問題。 

1.收縮壓偏高,舒張壓正常: 

表示大動脈的彈性降低,主要是因為人體老化的綠故,常見於長年者及更年期婦女。 

2.收縮壓正常,舒張壓偏高: 

 倘若收縮壓正常,舒張壓偏高,甚至脈壓差很近,例如130/110mmHg,多半是工作勞累壓力大,活動偏少,交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致,是高血壓病的早期表現。對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預後就較差。 
 
另一種可能是肺功能不正常,在肺部二氧化碳與氧氣的交換不充分,使血液中含氧量太低,為使全體細胞得到充分的氧氣供應,身體自我補償將血液循環系統的舒張壓提高。 
 
影響舒張壓的因素很多,但主要因素為心跳與血管阻力。心跳頻率改變時對舒張壓有較大的影響,心率增快,舒張期偏短,在較短時間內通過小動脈流向外周的血液也較少,因而心舒期末在主動脈中存留的血量增多,導致舒張壓偏高。另一方面,周邊血管阻力升高與動脈彈性降低,都會使回心血量減少,在心舒末期存留在主動脈中血量增多,舒張壓就會升高。 

3.收縮壓高、舒張壓高 : 

收縮壓高代表血管阻塞,舒張壓高代表血管硬化。因收縮性高血壓常發生於老年人,收縮壓一旦控制下來,舒張壓即會正常,因此,收縮壓的控制比舒張壓重要。 

4.收縮壓高、舒張壓低: 

單純高收縮壓,舒張壓低于95毫米汞柱或收縮壓高而舒張壓不升或更低,脈壓差大,大多屬於血管硬化所導致的結果。 

5.收縮壓低、 舒張壓高: 

舒張壓太高的高血壓成因有可能為肺功能不正常,使血液中含氧量太低,為使全體細胞得到充分的氧氣供應,身體自我補償將血液循環系統的舒張壓提高。 

6.收縮壓低 、舒張壓低: 

一般成年人若血壓測量多次,維持收縮壓在90至100 mm/Hg以下,而舒張壓在50至60 mm/Hg以下時,就應接受更進一步的身體檢查,找出原因而加以治療。低血壓的種類可分為本態性低血壓、繼發性低血壓、姿態性低血壓。 

7.兩手血壓差異: 

而左右手血壓差異大,也能看出是否有血管相關疾病的端倪,由於右鎖骨下動脈比左鎖骨下動脈接近主動脈出心臟端,正常情形下,右手血壓比左手血壓高約5-10mmHg,但超出此範圍時則屬不正常。 

晚上血壓高最危險!應盡快諮詢醫師 

一般血壓應為下午最高、早晨為次高,到了下班時會開始逐漸下降,睡前次低,而睡眠中的血壓是最低的,這是血壓正常的生理週期。但是有些人卻不一樣,晚上血壓不會下降,經醫學統計證實,罹患中風、心臟病的機率較高。換句話說,夜間型高血壓比白天型高血壓更加危險,患者必須盡快諮詢醫師,透過調整藥物劑量、種類等治療,來控制夜間高血壓。 

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