手指長這樣 可能與肺癌有關!2招檢測

by 許 家禎

「抽菸不一定會得肺癌,不抽菸也不一定不會得到」,台灣肺癌患者有半數非癮君子,女性肺癌患者9成以上沒吸菸,而早期肺癌完全沒有症狀,當有症狀產生時,7成病患已是局部晚期或轉移,難以治療。其有個徵兆,可透過手指觀察,若有所謂的「杵狀指」就可能有肺部疾病,要盡速就醫檢查。 

有杵狀指 多與肺部、心臟疾病有關

如果你發現手指末端莫名腫大,看起來像鼓棒、棒棒糖有「杵狀指」的現象,就要小心可能是心肺功能出了問題。根據臨床上統計有超過7成的杵狀指,都和肺部、心臟疾病有關,尤其是肺部疾病,像是肺部感染、肺癌、慢性阻塞肺部疾病、肺氣腫都可能造成杵狀指。 

杵狀指是因為手指、腳趾末端骨組織和結締組織不正常增生所造成,會讓末端指節鬆軟腫大,甲面也明顯下彎,有時周邊甲肉泛紅,看起來就像是棒槌。也有少數人是天生就擁有杵狀指,像是原發性皮膚骨膜肥厚的病人由於基因關係,天生就會出現杵狀指,且通常會伴隨頭皮腦迴狀皺褶,臉部皮膚也會出現增厚、皺褶。另外,像是先天性心臟病患也是幾乎從小就會出現杵狀指的狀況。 

如何檢測杵狀指? 

1.沙姆羅斯窗測試:這是以南非心臟科醫師李奧納多‧沙姆羅斯(Leo Schamroth) 為名的測試,可用來簡單判斷手指和指甲有沒有變形。 

將兩隻手指頭的第一指節靠在一起,正常情況下,靠在一起的指節中間可看到縫隙,但有杵狀指的人,因為指節膨張,兩個指節會比較密合,指甲之間沒有縫隙。 

2.觀察指甲床與第一指節的角度:一般來說,正常的指甲床與第一指節的角度通常呈150~160度, 甲床與指節角度會小於160度,但若是有杵狀指,造成手指末端腫脹,會讓甲床與指節角度變大,甚至大於180度。 

而杵狀指並不是突然發生的,而是需要長時間演進,至少需要3~6個月,才會造成關節附近結締組織增厚,所以如果民眾發現自己有杵狀指,也代表這個疾病已經存在一段時間,因此杵狀指並不是用來早期發現肺部疾病,但可以幫助醫生臨床診斷。 

如平常手指腫脹的現象發生在單指,可能是局部的退化性關節炎,但如果雙側的手指指甲都有腫脹的現象,或是有多個指頭出現指甲腫脹的情況,一定要趕緊做全身健康檢查。 

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