患甲狀腺癌別害怕!存活率高達90%以上

by 許 家禎

甲狀腺癌與乳癌是癌症中最友善的,它們在五年內存活率高達90%以上,只要好好接受正規的治療,基本上沒有大問題,而甲狀腺結節是一般民眾中常見的疾病,約有4%到5%的人會得到,其中在這4-5%中與甲狀腺癌相關的則有5%。 

甲狀腺癌分類 

甲狀腺濾泡癌 

乳突癌 

Hurthle cell tumor(突變形) 

為甲狀腺濾泡癌跟乳突癌的某種變形 

髓質癌 

分化不良性癌症 

所有甲狀腺癌分類中最不好的是「分化不良性癌症」,而一般來說越年輕得到癌症,就代表基因缺陷越嚴重,在往後的日子中,能存活久的機會較低,唯獨甲狀腺癌反而越年輕得越好,大部分的癌症分期都為四期,但若在45歲前罹患甲狀腺癌,只有分兩期,沒有遠處轉移就是第一期,有轉移就是第二期;45歲後的甲狀腺癌則一樣分成四期。 

如何遠離甲狀腺癌? 

不要去接受不明的放射線 

核能發電廠內的放射線是會增加罹患的機率,一般人雖不常接觸到,但有些人熱愛到醫院做檢查照X光片、電腦斷層,即便是很低的劑量,還是要小心有得到甲狀腺癌、白血病的機率。 

碘的控制 

營養攝取要適當 

不要時常熬夜 

身體長期處於發炎狀態 

有部分研究顯示炎症反應,比如橋本氏甲狀腺,或少數文獻提及但證據尚未充足的說法,表示長期有甲狀腺亢進,且沒有好好治療,常呈現自體免疫反應時,會增加罹患風險。 

甲狀腺癌有何徵兆? 

當脖子出現自己無法理解的硬塊、聲音沙啞,或吞嚥困難時,該適度就醫釐清問題,可找耳鼻喉科、內分泌科或是外科醫師看診。 

如何治療? 

主要以手術治療,當遠處轉移時,會用「碘131」將癌細胞殺死,在現代醫療進步下,也可能一天住院,明天手術、後天回家,所以不用諱疾忌醫。而在術後有20%的人會有聲音沙啞的問題,若無傷及神經可以復原,再來一般人有三到七個副甲狀腺,手術可能會刺激到它,會有短暫的鈣離子不平衡,但很快就可以獲得矯正。 

發現異狀不敢就醫! 付出一輩子聲音沙啞的代價 

有名病患在脖子處摸到硬塊,長達兩年的時間,遲遲不敢就醫,直到聲音沙啞、發音奇怪才願意看診,雖然手術治療就能切除癌細胞,可是癌已經包住神經,在一定要切除癌的情況下,那條神經勢必要切斷,最後手術成功復原良好,但還是得付出一輩子聲音沙啞的代價。 

甲狀腺癌相較其他癌症,治療上較簡單、復原率也高,所以發現異狀一定要盡快就醫,才不會錯失治療良機。

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外科醫師 陳榮堅

敏盛綜合醫院經國總院一般外科主治醫師
中心綜合醫院減重及內視鏡外科兼任主治醫師

FB: 外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地

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