尿酸高不一定得痛風?尿酸是怎麼堆積的?

by 許 家禎

大家應該都聽過,患有痛風的人大多是因尿酸過高,但尿酸高就一定會得到痛風嗎?你知道尿酸也會形成結石嗎?快接著看下去吧。 

什麼是尿酸? 

尿酸是體內細胞的核酸普林代謝最後的產物,經過肝臟代謝後,就會產生尿酸,而其中有20%是由普林或含核蛋白的食物代謝,80%是體內胺基酸及核酸分解而來,所以如果有這方面體質或家族病史,就需要特別注意。 

「高尿酸血症」定義為何? 

正常人每日會排出750mg的尿酸,當排出及生成失衡時,血清中的尿酸濃度就會升高,當男性每100ml的血液中尿酸值超過7mg,女性每100ml的血液尿酸值超過6mg,就會被定義為「高尿酸血症」。 

高尿酸血症與痛風的關係 

當高尿酸血症指數越高時,得到痛風的比率就越高,但有痛風的人不一定有高尿酸血症。 

常喝酒精、飲料的人得痛風機率高 

酒精會在體內代謝成乳酸,乳酸會影響尿酸在腎臟方面排出的速度,而造成尿酸堆積,痛風產生的機率也就大幅提升了。而飲料內含有蔗糖、高果糖,果糖在體內分解時會消耗很多的三磷酸腺苷(ATP),這也會影響到尿酸的生成增加。 

尿酸高還需注意「尿酸結石」

 會有尿酸結石,是因為在腎臟排出過程中形成結晶,結晶就可能推積在腎臟裡、輸尿管內,當它塞在輸尿管內就有可能產生「急性腎水腫」,較慢性的會有腰痠的病徵,急性則會產生噁心、嘔吐等症狀。 

尿酸大概佔腎結石10%-20%的比例左右,其他是一些草酸鈣及其他類結石,而尿酸結石不易透過X光診斷,屬不顯影結石,必須藉由顯影劑的影像學檢查,包括電腦斷層、靜脈顯影劑的靜脈攝影IVP,以及超音波的輔助之下才能診斷出來。 

若結石小於5mm,能藉由大量喝水、藥物補助自然排出;當結石較大時,就需透過手術處理,如:輸尿管鏡手術、軟式輸尿管鏡手術、經皮穿腎取石手術。

相關文章:

(痛風想吃火鍋怎麼辦?只要「這麼做」也能吃!)

(老公高潮卻「卡彈」?全因「那」關不緊)

(精液有血怎麼辦?偏黃會導致不孕!?)

(太過激情!男性下體竟「發紫彎曲成90度」)

泌尿科醫師 邱鴻傑

亞洲大學附設醫院泌尿科男性功能中心主任
中國醫藥大學附設醫院主治醫師

FB: Dr.邱的泌尿健康與旅遊筆記

相關文章