做「子宮頸抹片」檢查 收「癌前病變」報告怎麼辦?

by 許 家禎

子宮頸癌本是婦女癌症的第一位,它造成的死亡率非常高,但自從國健署大量推廣子宮頸抹片後,發生率就逐漸下降,從原本的婦女癌症第一位降至第八位,這也告訴大家篩檢是非常重要的! 

造成子宮頸癌的原因 

超過九成的子宮頸癌,發生的原因都跟「人類乳突病毒」有關,是先感染了這個病毒,才產生癌症。 

而「人類乳突病毒」分為低危險型與高危險型兩種 

低危險型 

常會造成的病症,比如像「病毒疣菜花」,它是一個性傳染疾病 

高危險型

是會造成子宮頸癌、陰道癌、外陰癌其中一個非常重要的因子,病毒寄生在體內後,會讓細胞產生不正常的增生,接著就會形成癌前的病變,再演進成癌症。 

子宮頸抹片篩檢的重要 

當受病毒感染,一路演變成癌症需至少十年的時間,這時就可知篩檢的重要性,在癌症病變前發現,就能早期做介入性的治療。 

多久做一次篩檢?幾歲開始做最好? 

建議30歲以後每年做一次抹片,每做一次篩檢能抓到癌症的比率是八成,所以仍有兩成遺漏的機率,但如果每年定期檢查,偵測率就會相當高 

篩檢後

收到癌前病變報告好擔心?

別怕!早發現早治療 

做完子宮頸抹片後,收到「癌前病變報告」別擔心害怕,其報告分輕度、中度、重度三種,但現今只講重度的癌前病變,又稱「原位癌」,因為只要將它切除後,對將來生命的癒後是完全沒有影響的。 

醫生分享了一位婦女,到某縣市拜拜時,剛好有子宮頸抹片宣傳車,為了拿贈品婦女馬上去做篩檢,之後拿到「癌前病變」報告後,顯示發炎的狀態,但婦女不以為意,想說只是輕微的發炎症狀,但其實收到的「癌前病變報告」,只有三個狀態可供勾選,分別為正常、發炎、有異常,直到兩三年後因異常出血,才又去看婦產科醫生,被診斷出「癌症第一期」,如果能更早就診,就能更早預防變成癌症的結果了。 

子宮頸是怎樣的器官? 

子宮是在肚子裡面,而子宮頸是連接外面的開口,它是一個圓柱狀結構,部分在體內、部分在體外連接著陰道,所以從陰道的部分就能做子宮頸抹片。 

子宮頸有什麼功能? 

若把子宮比喻成家,子宮頸就是家的大門,比如懷孕時寶寶在子宮內,如果沒有子宮頸分泌黏液、將免疫細胞聚集的保護之下,病菌很容易進入到子宮內,讓寶寶遭受侵擾。 

認識子宮頸癌病期 

子宮頸癌與其它癌症一樣,分為4期 

第一期癌細胞大部分聚集在子宮頸內 

第二期癌細胞開始往外擴散,若往前後上下擴散,可能會擴散到子宮體、卵巢;往左右會擴散到所謂的子宮旁組織 

第三期擴散侵犯至骨盆腔,甚至影響腎功能 

第四期擴散至直腸或膀胱,或出現遠端轉移 

治療準則 

第一期以手術為主:子宮切除術 

第二、三期以化放療為主 

第四期轉移時以化學治療為主 

到第二期後因範圍擴大,無法靠手術切除乾淨,只能依靠化放療的方式將癌細胞縮小,再觀察是否有手術的可能性;但第三期後若有淋巴轉移的現象,就會視它為「全身性疾病」,也就是說已經無法將癌細胞切除乾淨了,只能仰賴化療,從血管打入藥物,經由全身釋放到身體各處,才能達到治療效果。 

希望大家都能正視「子宮頸癌」每年定期做子宮頸抹片,不要怕麻煩或是害羞,這樣才能及早預防跟治療喔! 

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