子宮脫垂竟從兩腿間掉出!?這5大族群要小心

by 許 家禎

妳聽過子宮脫垂嗎?在以前的年代,多是老阿嬤才會有此狀況,主要是因為生產胎數較多與生產方式,當然還有隨著年紀增長自然老化所導致;但根據統計在現代,也有5成的媽媽有此問題,到底什麼是子宮脫垂?有什麼方法可以治療、改善嗎? 

什麼是子宮脫垂? 

子宮是藉由骨盆底肌肉以及韌帶固定於骨盆腔內,當這些支持組織發生鬆弛或斷裂,會導致子宮喪失支持力量,而逐漸往陰道內下墜,甚至脫垂到陰道口外。 

子宮脫垂共分成4級 

  • 第一級:子宮脫垂到陰道中,子宮頸約位於陰道一半。 
  • 第二級:子宮體脫垂到陰道中,子宮頸未突出陰道外,稍微咳嗽即可在陰道口看到子宮頸。 
  • 第三級:子宮體仍在陰道中,但子宮頸已突出於陰道口。 
  • 第四級:整個子宮和子宮頸都突出於陰道口外,整個陰道也由內向外翻出。 

婦產科醫師表示,只要懷孕生過小孩的婦女,多少都會有些子宮脫垂,且根據統計,大約超過一半的婦女都有輕度到重度等級的子宮脫垂。而子宮脫垂從0至4級,0至1級沒有症狀,不需要治療,2級就會有症狀,最好是能進一步就醫診治。 

此外,在肥胖、慢性咳嗽、便祕的婦女身上也較常見。 

子宮脫垂症狀有哪些? 

  • 陰道腫塊:患者自覺有球形物自陰道內掉出,於行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息後會自行復位。脫垂嚴重者,終日掉在外面,無法自行復位,由於行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血。 
  • 腰背部酸痛:尤以下背部為甚,勞動後更加明顯,臥床休息後可緩解。此外,患者會感受到下腹部、陰道、會陰部有下墜感,也會在勞動後加重症狀。 
  • 泌尿道症狀:部分子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而造成漏尿。且子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現應力性尿失禁,取決於膀胱與尿道的解剖關係是否改變。少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿滯留,需用手指將膨出的膀胱向上推舉後,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低於尿道,使得尿道阻塞。 

更年期婦女 更要小心子宮脫垂找上門! 

更年期是女性生理功能從成熟到衰老的一個轉變時期,也是從生育成熟期進入老年期的過渡時期。在此期間卵巢功能逐漸衰退直至最後消失。 

因此,婦女在更年期及老年期,一方面由於卵巢功能衰退,雌激素降低,使骨盆組織及子宮的懸吊韌帶變得薄弱,張力減退;另一方面,隨著年齡的增長,婦女的體質也逐漸衰弱,全身的組織張力亦日趨減退。故更年期及老年期的婦女容易發生子宮脫垂。所以,做好婦女更年期及老年期的保健,對預防子宮脫垂也是極為重要的。 

如何預防子宮脫垂? 

  • 應適當減輕工作,避免參加重體力勞動。 
  • 積極防治老年性慢性支氣管炎和習慣性便秘,減少咳嗽與便秘所造成的負壓升高,定期進行全身及婦科檢查,及早發現和治療更年期和老年期婦女的各種常見疾病。 
  • 正確處理分娩各產程:生產損傷是子宮脫垂的重要病因。產程愈長,子宮脫垂的發病率愈高,這是與支持子宮的韌帶和骨盆軟組織遭受損傷的機會較大有關。因此正確處理分娩各產程,防止生產損傷,也是預防子宮脫垂的重要環節。 

至於子宮脫垂的治療,隨著醫療技術的進步,一定能得到妥善的治療,所以,婦女若是出現有子宮脫垂的困擾,可及早就醫診治。 

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