子宮肌瘤剋星!俯臥式海扶刀跟仰臥式海芙刀差在哪?該怎麼選擇?

by 許 家禎

專門對付子宮肌瘤、子宮肌腺症的無創手術「海芙刀」越來越廣為周知,但在搜尋資料時,妳是不是發現怎麼有「芙」與「扶」兩種?到底哪個才是對的?其手術方式有仰臥式和俯臥式兩種,該怎麼選擇?各有什麼優缺點呢?

是海「扶」刀還是海「芙」刀? 

海「芙」刀跟海「扶」刀兩者的英文都是HIFU( High-intensity Focused Ultrasound )高能聚焦超音波,他們都是一樣的。差別在於「海扶刀」是以俯臥式(趴著)的方式使用,當時它向政府的智慧財產局申請登記商標,因此變成其他品牌無法用「扶」這個字;後來,製作「仰臥式」的廠商,就選擇使用「芙」這個字來命名註冊商標。 

還有一種叫海「福」刀是泌尿科在使用,更有人說如果再進來一個品牌,可能會變成浮潛的「浮」,因為只要有人登記成專利,就無法再使用,才會有不同字的海扶刀。 

海芙刀有兩種手術方式 

俯臥式海扶刀(趴著的)仰臥式海芙刀(躺著的)
手術方式患者趴在攝氏10度以下的冷水中
而超音波會從身體下方射上來
超音波從身體上方射下來
採自動化方式連續施打
手術時間有散熱系統,手術時間較短無散熱系統,手術時間較長
俯臥式與仰臥式比較

婦產科常用的海芙刀有兩種,一種是俯臥式(趴著),患者會趴在攝氏10度以下的冷水中,而超音波會從身體下方射上來,剛好透過冷水的這個區域到人的肚皮;另一種為仰臥式(躺著),超音波從身體上方射下來。 

該如何選擇?

這兩種設備有很多不同,差異在哪?該怎麼選擇?海芙刀手術時間,通常會長達2~3個小時,根據婦產科醫師的經驗,有很多婦女朋友喜歡躺著的,因為覺得比較舒服,趴著會覺得心肺被壓著。 

但婦產科醫師認為,躺著雖較舒服,但因為它沒有散熱系統(泡在冷水中),施打採自動化方式連續施打,比如設定10次,一次只打0.1秒接著休息0.1秒,直到10次結束,讓休息時間密集、施打時間短,才不會過熱;趴著的則是一次可以打1~2秒,休息2秒再打,主要依據病人的忍受度,甚至打到5秒都可以。當然施打一段時間後,會將患者的肚皮泡在冷水中休息,再接著進行。 

子宮肌瘤超過15公分也能做海扶刀嗎?

不過,如果要對付較大的子宮肌瘤,使用趴著的施打速度會較快,假如是兩個小肌瘤可能就相差不多。今天如果妳的肌瘤超過15公分以上,婦產科醫師建議「分兩次治療」,因為一次治療會有風險,除了手術時間長會造成患者疲累、醫生眼睛太累之外,最大的風險是術後3~5天內,因為它是以超音波燒灼,就像燙傷後會起水泡一樣,會有水腫的狀況,加上患者本身的肌瘤,就已經大到壓迫輸尿管或腎臟,兩者相加會讓壓迫更嚴重,恐造成急性腎衰竭。 

看完文章,是不是對海扶刀有更進一步的了解呢?希望有幫助到各位婦女朋友。 

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