如何預防膝蓋積水?平常應多訓練這部位

by 許 家禎

膝關節承載人體大半的重量,而最常見的問題之一就是膝蓋積水,且防疫期間現在大家多在家運動,若沒好好使用關節,就可能會造成積水,讓膝蓋腫好大一包,不只外型不好看,還可能導致難以行走,影響日常生活。 

為什麼膝蓋會積水? 

所謂膝蓋積水的「水」,其實指的是關節液,在正常情況下,每天都會自然生成與吸收,達到平衡運作,主要是來保護、潤滑關節;如果關節受傷,就容易造成關節液的生成速度大於吸收速度,導致累積在關節處,過多的關節液不僅不會幫助潤滑,反而會影響關節活動。 

造成膝蓋積水的原因? 

運動傷害 

舉凡打球、跑步、舉重等各種運動,一不小心都會有「運動傷害」,造成各式損傷,例如膝關節前後十字韌帶斷裂造成積血,或是半月板破裂積水腫脹、或關節內骨裂出血等。 

運動傷害造成的關節積水可見於身體各部位,不管是膝關節、腕關節、肩關節都有可能。臨床上也常見患者爬山扭傷腳踝,造成腳踝外側中間的主要韌帶完全斷裂,關節積水(血),以充氣式護踝加強保護數月、並持續復健後才完全康復。 

關節過度使用 

需要久站的工作,像是餐廳服務員、櫃姐,或是需要長期負重的搬家工人…等,都可能因為長時間擠壓摩擦關節,進而導致膝蓋積水。 

風濕免疫疾病 

類風濕性關節炎患者,因自體免疫問題造成關節內黏膜發炎腫脹分泌水分,或黏膜增生得太嚴重,侵犯到關節,造成關節表面受損骨頭露出,很容易發生積水現象。 

另一種風濕免疫疾病導致關節積水的疾病,就是國人常見的「痛風」。痛風發生原因是體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內,形成「尿酸結石」,造成關節腫脹和變形,臨床上因痛風而關節大量積水的患者不在少數。 

細菌感染 

如果膝蓋本身沒事,但因為被尖銳物品刺到受傷,或其他原因,造成細菌入侵關節,也會讓膝蓋積水、發炎。 

退化性關節炎 

膝蓋用久了也會像輪胎一樣磨損,退化性關節炎屬於人體自然老化的現象,台灣50歲以上的中壯年人口,超過半數有退化性關節炎的問題,體重過重、關節受過傷…等,更是罹患退化性關節炎的高危險群。而退化性關節炎會引發積水,是因為軟骨細胞老化,容易碎掉、造成關節表面破損,進而刺激關節內的黏膜、導致積水。 

關節腔內有游離體 

關節腔內如果有鈣化的「游離體」,也會造成關節反覆積水。游離體是指關節因老化或受傷,造成關節腔內的骨碎片或軟骨碎片游離在關節腔內,刺激關節發炎出水。 

有何症狀? 

  • 無法蹲跪:因膝蓋積水過多,導致連走路或蹲下都很困難 
  • 膝蓋腫脹:如果發現膝蓋腫的比原本的還要大,就可能是因為膝蓋積水造成腫脹。 
  • 膝蓋痛:膝蓋痛也是膝蓋積水常見的症狀之一,因為積水過多,壓迫到膝關節,就可能會導致疼痛;如果是運動傷害造成的膝蓋積水,則可能是因為半月板撕裂、十字韌帶受傷而導致膝蓋疼痛。 

如何預防? 

要有健康的關節,強健肌肉不可少。肌肉力量如果太弱,全身重量會直接由骨關節承受,特別是承載大半身重量、使用率高的膝關節,易發生各種傷害。所以平日要注意「股四頭肌」的訓練,肌四頭肌是大腿前側的肌群,是保護膝關節的重要角色。 

不論是騎腳踏車、抬腿運動或游泳等,都是訓練股四頭肌很好的運動,也可以藉助健身房中的器材訓練,不過最好在專業人士的指導下進行,避免受傷。此外,平日也可以多「蹲馬步」,讓身體呈現半蹲姿勢,對於股四頭肌也是很好的強健方式。 

要注意的是,運動固然好,不過臨床上因為跑馬拉松或是健身房重訓不當,導致關節受傷的案例也不在少數,因此,應選擇適合自己的運動,適度訓練,才能強化關節健康。 

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