什麼是風濕性心臟病?一次了解症狀與成因

by 許 家禎

比起常聽見的冠狀動脈心臟病,大家對風濕性心臟病應該較不熟悉,本文將帶您深入了解該疾病。 

什麼是風濕熱? 

目前醫學上認為風濕熱,與A型鏈球菌造成的喉頭感染有關係,在這個狀態下細菌還有自體免疫系統,會發生一些強烈的作用,這些作用會攻擊到皮膚、皮下、關節、心臟等等的器官。 

如果攻擊到皮膚皮下,風濕熱會造成皮疹、皮下結節,攻擊到關節時會造成長期痠痛,而當自體免疫的機制直接攻擊到心臟瓣膜,就會導致風濕熱心臟病。 

風濕熱心臟病有什麼症狀? 

在感染A型鏈球菌後,症狀有可能馬上發生,會開始喘、心律不整、腳腫,也可能在數年後才慢慢有心臟喘、心律不整的症狀,就醫後才發現心臟瓣膜有問題。 

較常發生在溫熱帶、貧窮落後的國家 

通常比較常發生在溫熱帶、較貧窮落後的國家,若5歲到15歲的小朋友,被感染後心臟開始被攻擊,經反覆感染後變成風濕性心臟病,或其他風濕性疾病的機率就會相對變高。 

如何治療? 

需依照風濕性心臟病的嚴重程度去做治療,當心臟瓣膜被攻擊到無法正常閉合,造成血液逆流、心臟衰竭、心律不整等症狀時,就要考慮做心臟瓣膜置換的手術。 

提醒大家風濕熱造成的心臟疾病會愈來愈嚴重,當出現疑似風濕熱的症狀時應盡早就醫治療,使用藥物降低風濕熱演變成風濕性心臟病的機率喔。

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急診科醫師 田知學

振興醫院急診醫學部主任
振興醫院臨床技能中心主任

FB:布農Doc 田知學

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