一次了解!接種新冠疫苗須注意什麼?

by 許 家禎

新冠肺炎疫情近日有趨緩的現象,國內疫苗也陸續開打,可望能降低疫情持續擴散。但施打疫苗前須知道哪些事呢?快看下去吧! 

哪些人不能接種疫苗? 

  • 對疫苗過敏者 
  • AZ疫苗、莫德納:18歲以下 
  • 輝瑞:16歲以下 

有哪些情況,需考慮暫緩接種疫苗? 

1.正在發燒或有急性疾病者,請待病情穩定後再接種。 

2.近期內有接種其他疫苗者 

台灣疾管署建議短期內曾接種其他疫苗者,需依各種類疫苗建議間隔天數後再施打。 

不活化疫苗,如:流感、肺炎鏈球菌、B 肝、人類乳突病毒疫苗(HPV)等,需間隔至少14天;活性減毒疫苗,如:MMR、水痘等,需間隔至少28天。 

目前儘管沒有COVID-19疫苗,與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料,美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打,但目前不確定同時施打會不會造成更頻繁,或更強的局部或全身副作用。 

孕婦可以打疫苗嗎? 

雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全, 還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ疫苗,第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。 

接種後,會發生什麼情況? 

接種後應於注射室附近稍做休息並觀察至少30分鐘,無恙後再離開,若有不適請盡快告知醫護人員。 

  • 迷走神經反應 (暈針):通常注射後5分鐘內發生  
  • 立即型嚴重過敏反應 (罕見) :通常5-30分鐘後發生,症狀包含呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等 
  • 如有使用抗血小板、抗凝血藥物,或凝血功能異常者,施打後應於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否有出血或血腫情形。 

接種後可能發生哪些副作用? 

接種2天內會有發燒情形,建議多喝水、多休息,可服用醫師開立之退燒藥。若持續發燒或有其他不適,可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間,以作為診斷參考。不建議預防性使用退燒藥,因為不確定對接種者的免疫反應會產生什麼影響。若接種2天後仍持續發燒,應盡速至急診就醫,並告知醫師曾接種疫苗。 

接種部位疼痛、頭痛、疲倦、肌肉痛、關節痛,通常輕微並於數天內消失,當症狀持續未改善者,應儘速就醫診治。 

嚴重過敏反應,如:呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速,接種後於休息區稍做休息,並觀察至少30分鐘,無恙後再離開,注射室備有急救設備可即時處理發生率極低的立即型嚴重過敏反應 

其他較為罕見的反應為,血栓併血小板低下,施打AZ疫苗後 4-28 天內,開始發生以下症狀之一,請立即就醫並說明疫苗接種史  

  • 1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇。  
  • 2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上。  
  • 3. 下肢腫脹或疼痛。  
  • 4. 嚴重胸痛或呼吸困難。 

或是腋下淋巴腺腫大,心肌炎等較罕見的不良反應。 

疫苗第二劑接種需間隔多久? 

AZ疫苗 

目前依世界衛生組織建議接種間隔為8至12週;依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8週以上。目前已放寬為 4-12 周(5/ 25 COVID-19 疫苗接種實務原則)。  

莫德納、輝瑞疫苗 

間隔28天以上。 

最後,要提醒大家,疫苗保護力並非100%,接種疫苗後,仍有少數機會會罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。

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