「腸爆裂」恐讓大便噴滿肚、致命!8徵兆出現快就醫

by 許 家禎

近日本土劇女星李宇柔驚傳因為腸爆裂住進加護病房,大便流滿腹腔,22日動完手術後全身插滿管子,傷口發炎流膿,肚子又脹又痛,「流出來的大便是綠色的,不能吃東西,只能喝螢光橘色的營養劑。」由於身體發炎指數高,隨時擔心可能引發敗血症,必須持續打抗生素讓發燒降下來,連李宇柔自己都怕無法撐過這一關。所幸27日李宇柔臉書發文透露,她目前動完第三次手術,順利的話可以直接進普通病房,盼外界能替她集氣。

上完廁所,你有習慣回頭查看自己糞便的習慣嗎?當發現排出的糞便變細、出現血絲等異常現象,最好及早看醫生找出病因,以免延誤就醫等到肚子痛引發腸阻塞、腸沾黏或腸穿孔等腸道病理改變,若嚴重導致「腸子爆裂」,還可能惡化成敗血病致命。

為什麼會「腸爆裂」?

目前醫學上其實並沒有腸爆裂這個說法,正確來說是腸阻塞、腸沾黏或腸穿孔,是一種因腸道病理改變、腸壁壞死導致的病症,可能造成腸道內容物流入腹腔,嚴重時可能引發腹膜炎,當腸道中的壞菌跑進血液,還可能惡化成敗血症,引發全身性感染,有極高的生命危險。

當「腸道阻塞」,患者就會出現腹脹、痛、吃不下、噁心嘔吐、停止排便排氣等問題,而醫學上將腸道阻塞分成麻痺性與機械性兩種,麻痺性阻塞只是腸子停止蠕動,並沒有真正的阻塞情形,通常在病人禁食跟給予促進腸道蠕動的藥物治療,就能逐漸改善;而較常見的是機械性阻塞,主因為以下幾種原因。

  • 腸粘黏:曾動過腹部手術,例如腸胃等腹部大手術者,有可能因手術造成的腸粘黏而引發腸阻塞。有些患者則是在腹部手術後住院期間,才剛恢復進食就發生。
  • 疝氣:老人家疝氣很容易因腸子跑進腹股溝,造成腸阻塞。
  • 腫瘤:腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。但大腸直腸癌很少發生腸阻塞,如果有通常都已屬晚期。
  • 腸扭轉:腸扭轉為先天性症狀,通常發生在新生兒,由於部分腸子扭轉,導致腸子無法蠕動造成阻塞。
  • 腸套疊:顧名思義就是一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸,也可能是小腸套入大腸,最常發生於小孩身上。
  • 其他內科疾病:嚴重的神經方面疾病,如中風、巴金森氏症等,體內感染症、骨折等因素造成長期臥床、行動不便,也可能造成腸阻塞。

有什麼典型症狀?

財團法人肝病防治學術基金會指出,慢性腸阻塞初期常被誤認是便秘、消化不良,病程可能在1、2個月之內,而急性腸阻塞則在幾天內就發作,且腹痛難忍。臨床上會有以下症狀: 

  • 1.腹痛:一陣一陣的腹絞痛。
  • 2.肚子脹:腹脹程度會因為阻塞的位置而不同。愈下位的阻塞,尤其是大腸,腹脹情況越明顯。
  • 3.大便減少或沒有排便:腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門,所以不會排便,但部分阻塞的患者可能會有一點排便或排氣。
  • 4.嘔吐:當腸子完全阻塞時,吃下去的食物最後都會吐出來。嘔吐越明顯,阻塞越久,嘔吐物越混濁。

8種症狀出現 恐是腸爆裂前兆!

因為腸爆裂與急性腸胃炎症狀很像,容易判斷錯誤,民眾若發現日常排便頻率改變,大便有血絲、排便變少甚至便祕大不出來,還有腹部腫脹、反覆肚子痛好不了,噁心嘔吐及無法放屁,合併以上症狀時請盡速到大醫院檢查,以免導致敗血症,危及生命。

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