「眼睛癢」是過敏還是結膜炎?清潔眼睛「這部位」也要顧到!

by 許 家禎

在疫情期間,揉眼睛可說是大NG行為,不只會提高感染風險,還可能讓角膜破皮受傷,但有時候眼睛癢起來,真的是難忍受阿!到底怎麼做才能緩解不適? 且眼睛紅腫癢該怎麼分辨是結膜炎還是過敏呢?

過敏性結膜炎與急性結膜炎有何不同? 

當眼睛突然出現紅、腫、癢等症狀時,就表示可能已經罹患了結膜炎,這種「突然發作」的結膜炎到底是過敏性結膜炎還是急性結膜炎?這2種眼疾雖然不同,但都是由「外來物」侵犯眼睛所致,所以初期症狀很相似,都會出現紅(因血管變粗,造成充血)、腫(因血管的通透性增加、液體進入組織)、癢(身體抵禦外來物質所產生的抗原抗體反應)、熱(身體為幫助抑菌所以開始產熱)、痛(身體發現病灶而發出警訊)等發炎反應。 

然而,相較於紅、腫、熱、痛,多數人對「癢」往往不以為意,因此常小看了「眼睛癢」,殊不知「癢」和紅、腫、熱、痛等症狀一樣,都是身體遭受外來物質攻擊警訊。由於引發這2種眼疾的外來物質不同,後續發展的嚴重度和治療方式也會有所差異。 

當然也有單純過敏造成的眼睛癢,但過敏是個人體質問題,只能「緩解症狀」,如果真的要根治的話,可能去找免疫風濕科的醫師檢查一下,避開所有的過敏原比較有效,但這在實務上是不可能完全避開的,只能用些藥物讓眼睛不要那麼不舒服,像是抗組織胺或是微量的類固醇。 

而結膜炎其實有很大一部分就是來自過敏,所以處理方式也只能減少過敏原的刺激,並用藥物控制症狀。另個很容易造成結膜炎的原因,其實是細菌或是病毒的感染,那時眼屎會變成黃色、而且不斷長出來,因為這類物質會跑、會繁殖,所以數量會不斷增加,還具有很強的傳染力,所以治療時應先給予抗生素,以殺死這些細菌、病毒,接著再給予消炎藥來緩解發炎反應。可能是來自感冒的病毒攻擊,或是眼睛接觸到不乾淨的水等物品造成的。 

自己當醫生,恐讓眼疾變嚴重 

圖片來源:Freepik

由此可知,一樣是紅、腫、癢的發炎反應,但過敏性結膜炎和急性結膜炎的嚴重程度卻大不相同。 

假如亂揉眼睛或處理不當,像是把急性結膜炎錯認為過敏性結膜炎,而使用了過去治療過敏性結膜炎時的類固醇消炎藥,則不僅消炎不成,症狀反而會更加重,因為對細菌、病毒來說,類固醇藥物正是它們最愛的大力丸;此外,隨著病程發展,急性結膜炎的病灶處還可能化膿,這些膿正是激戰後死亡的白血球、細菌和病毒,治療時常得故意挑破膿包,好讓死亡的白血球和細菌、病毒流出,整個過程較為麻煩,因此務必盡早就醫,否則敵軍繁殖壯大,戰況陷入膠著,病程可能會拖長至好幾個月。 

如何預防? 

  • 保持眼睛周圍清潔:保持眼睛周圍清潔,記得容易藏污納垢的睫毛也要清潔到,建議可以購買睫毛專用的清潔液來清洗。這麼做可避免皮脂腺堵塞、眼油流不出來等問題。 
  • 熱敷眼周:熱敷可以促進血液循環,幫助眼睛消除疲勞、代謝廢物,同時可以軟化皮脂腺裡面的油脂,讓眼睛恢復正常的油脂供應,留住水分,可以消除乾眼,也解決眼瞼炎、針眼的堵塞發炎問題 

若覺得紅、腫、熱、痛、癢到不行,一碰就很不舒服的時候,可以使用冰敷來緩解發炎的症狀,但就只是讓眼睛不要那麼不舒服而已,沒有治療效果。而如果冰敷完,覺得眼睛舒服很多,但一樣有多餘的眼屎、或是其他症狀,甚至是一直反覆發炎,還是要記得就醫檢查。  

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