「疥瘡」是蟲在吃人體皮膚!4招避免人傳人感染

by 許 家禎

台北市立聯合醫院陽明院區,近日傳出疥瘡院內感染,9月30日收治一名疥瘡病人,該病患已在其他醫院接受疥瘡治療10逾天,後轉診至陽明院區治療,並在10月29日檢查結果為陰性。然而,10月29日同病房通報有病人皮膚出現紅疹,院區因此啟動感控調查及採取防治措施,針對病房所有病人及員工共57人進行皮膚檢查,結果發現2名病人疥瘡確診,已立即安排治療,並持續監測中。 

疥瘡是什麼?

疥瘡是一種經由皮膚接觸、人傳人的疾病,病原體是一種很小的節肢動物,我們叫牠疥蟲;疥蟲會鑽到人的皮膚裡面,爬行、覓食、產卵、孵化,疥蟲的一生都須仰賴人體,蟲體離開人體後,只能存活兩天到三天左右,但是在陰暗、潮溼、涼爽的環境下,蟲體可以存活的時間會跟著延長。 

疥蟲(圖片來源:網路)

疥蟲會在人體皮膚打洞、靠吃我們的皮膚組織維生,因為疥蟲本身以及他的卵、排泄物,會引起人體的免疫反應,因而造成奇癢無比的紅疹。 

哪些為高風險族群? 

疥瘡多發生在團體生活的醫院、軍隊、球隊、監獄、安養中心、護理之家等,因此在這些地方生活的成員,是高危險群;而常常需要照顧安養中心住民的醫護人員、從業人員,也是高危險群。 

觀察3點 做好預防措施 

有經驗的醫療從業人員,接新患者時,可以先大略觀察一下患者的手指、手腕、甚至腳趾這些暴露在外面的皮膚,有沒有紅色一顆一顆凸起的丘疹、指甲下方有沒有明顯角化,或是觀察患者,是不是一直在抓癢;接觸到高危險族群時,特別是已經有疥瘡個案的安養中心,都要特別留意,甚至提前做好預防措施。 

爆發疥瘡感染嚴重嗎? 

疥瘡治療並不難,難在環境消毒。疥瘡主要經由人與人直接接觸傳染,疥蟲不會跳、不會飛,只會爬,爬行的速度一分鐘大約爬兩公分,因此如果只有短暫的握手,被傳染的機率不高。 

然而,除了直接接觸傳染之外,少部份的疥瘡可以經由間接接觸而傳染;身上蟲量很多的患者,包含疥蟲的皮屑如果掉在床單、枕套這些布料上,有可能會因此而間接傳染給下一個接觸的人。 

因此家中如果有一個人確定診斷是疥瘡,家中成員無論有沒有症狀,都會建議預防性擦藥,家中的衣物、床單、枕套,也會建議用熱水浸泡(超過60度,持續十分鐘);無法用熱水浸泡的衣物或用品,則用塑膠袋包封好,放在炎熱乾燥的地方,兩週後再取出使用;減少家中雜物堆積,地板、桌面、椅面可以用稀釋的漂白水擦拭。 

而由於疥瘡有潛伏期,聯合醫院陽明院區已針對其餘55名陰性的病人及員工,持續監測並安排檢查。並針對疥瘡陽性及發生皮膚紅疹的患者提供適切治療,病房環境也全面清消,並要求工作人員落實手部衛生與防護裝備正確穿戴,布類制服也會加強消毒處理,杜絕傳染風險。 

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